大黄作为中药材，其核心药用价值包括泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通络以及利湿退黄等，在中医临床中被广泛应用。
1.泻下攻积
大黄含有蒽醌类成分，能刺激肠黏膜神经丛，增强肠道蠕动，促进肠道内废物排出。此功效常用于治疗实热积滞便秘，对于宿食停滞、腹部胀满等症状具有导滞通腑作用，传统方剂大承气汤便以其为主药。
2.清热泻火
大黄苦寒沉降的特性可直折上炎之火，通过泻下作用使体内热毒随粪便排出。临床上常用于目赤肿痛、牙龈肿痛等实火证候，配伍黄芩、黄连等药物能增强清三焦实热的效果。
3.凉血解毒
该药材能入血分清除血热，抑制病理性的血液妄行。对于热毒炽盛引起的痈肿疮毒、丹毒等外科感染性疾病，既可内服又可外敷，常与金银花、蒲公英等清热解毒药配伍使用。
4.逐瘀通络
大黄具有活血祛瘀的功效，能改善血液流变学指标，促进局部血液循环。适用于瘀血阻滞所致的闭经、痛经症状，在桃核承气汤等活血化瘀方剂中发挥重要作用，对跌打损伤引发的瘀血肿痛也有疗效。
5.利湿退黄
通过促进胆汁分泌和排泄，可加速胆红素代谢，适用于湿热黄疸。在治疗肝胆湿热型黄疸时，常与茵陈、栀子配伍组成茵陈蒿汤，能有效改善身目俱黄、小便短赤等症状。
需要注意的是，大黄药性峻烈，孕妇、月经期女性及脾胃虚弱者慎用。具体用药需经中医师辨证后确定剂量与配伍，避免长期大量使用导致电解质紊乱等不良反应，出现急腹症或不明原因腹痛时应立即停用并就诊。