大黄牡丹汤的禁忌症主要包括孕妇、体质虚寒者、过敏体质者、经期女性以及消化道溃疡患者等。该方剂需在医生指导下使用，避免自行服用。
1.孕妇
大黄牡丹汤中含有大黄等成分，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕妇服用后可能出现腹痛、阴道出血等不良反应，需严格避免使用。
2.体质虚寒者
此类人群常表现为畏寒、腹泻、手足不温等症状。方剂中大黄、牡丹皮等药性偏寒凉，可能加重脾胃虚寒，导致腹痛、便溏等不适。
3.过敏体质者
对大黄、牡丹皮、桃仁等成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。初次用药前应明确药物组成，必要时进行过敏测试。
4.经期女性
方剂活血化瘀功效较强，可能引起月经量增多、经期延长等问题。特别是月经量原本偏大的女性，需谨慎使用以免导致气血亏虚。
5.消化道溃疡患者
大黄等成分可能刺激胃肠道黏膜，加重溃疡病灶的疼痛、出血等症状。严重时可诱发消化道出血，需在医生评估后决定是否使用。
用药期间需观察有无恶心、腹泻等不良反应，若症状持续或加重应立即停药并就诊。用药前应结合体质辨证，确保方剂与证型相符，避免盲目使用。