大黄牡丹汤适用于肠痈腹痛、热毒瘀结、湿热蕴滞、局部红肿以及脓成未溃等症状。该方剂具有泻热破瘀、散结消肿的功效，需在医生指导下辨证使用。
1.肠痈腹痛
肠痈多因湿热瘀滞蕴结肠腑，大黄牡丹汤中大黄泻下通腑，牡丹皮凉血散瘀，可缓解右下腹持续疼痛、拒按等症状。桃仁协同增强活血化瘀作用，有助于解除肠道气血壅滞。
2.热毒瘀结
方中大黄、芒硝具有清热解毒功效，可改善发热、口渴、舌红苔黄等热毒炽盛表现。牡丹皮能抑制炎症反应，减轻局部组织因热毒引起的红肿热痛。
3.湿热蕴滞
冬瓜仁利湿排浊，配伍大黄通利二便，可改善腹胀、恶心、大便黏滞不爽等湿热内蕴症状。该方通过清热利湿促进肠道气机通畅。
4.局部红肿
牡丹皮与桃仁配伍能改善肠痈引起的局部皮肤灼热、肿胀。其活血作用可促进微循环，抑制炎性渗出导致的组织水肿。
5.脓成未溃
对于脓液已形成但未破溃的肠痈，方中冬瓜仁可促进脓液排出，芒硝软坚散结，大黄通腑促进肠道蠕动，有助于控制感染进展。
使用大黄牡丹汤需注意，孕妇及体虚者禁用。服药期间应保持清淡饮食，避免辛辣油腻食物。若出现剧烈腹痛、高热或腹膜刺激征，应立即停用并前往医院就诊，防止发生肠穿孔等严重并发症。本方剂属于泻下峻剂，中病即止，不可长期服用。