通常需根据具体情况分析。部分患者经过规范治疗可能达到临床治愈，但多数患者仍需长期控制病情。临床治愈通常指病毒检测不到、肝功能检查正常且肝脏病变稳定。
对于部分大三阳患者，尤其是年轻、免疫系统活跃且未发生肝硬化的个体，通过抗病毒治疗可能实现临床治愈。核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦等可有效抑制病毒复制，部分患者在长期用药后可能出现慢性乙型肝炎e抗原转阴，甚至表面抗原转阴。干扰素治疗也可通过免疫调节作用促进病毒清除，但需结合患者耐受性选择治疗方案。
若患者已进展至肝硬化阶段或存在其他并发症，实现临床治愈的难度显著增加。此类患者需以延缓疾病进展为目标，通过抗病毒药物控制病毒载量，同时监测肝功能检查、甲胎蛋白等指标。对于肝癌高风险人群，还需定期进行超声检查或CT筛查。
建议大三阳患者定期至感染科或肝病专科就诊，完善病毒载量、肝纤维化评估等检查。治疗期间严格遵医嘱用药，避免擅自停药导致病毒反弹。日常需戒酒、避免使用肝毒性药物，保持规律作息与均衡饮食，有助于减轻肝脏负担。