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大三阳需要终身治疗才能控制吗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

通常需要根据具体病情进展和患者自身状况来判断。部分患者可能需长期治疗,而部分患者则可能无需立即干预,但需定期监测。

对于处于慢性乙型肝炎活动期的患者,若存在肝功能检查异常或肝纤维化,通常需要长期进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、艾米替诺福韦片等,这些药物可抑制病毒复制,延缓疾病进展。治疗过程中需定期复查病毒载量和肝功能检查,根据结果调整用药方案。

乙型肝炎病毒携带者若肝功能检查持续正常且无肝脏炎症或纤维化,通常无需立即治疗。此类患者只需每3-6个月复查肝功能检查、乙型肝炎病毒DNA、肝脏超声检查等,监测病情变化。但需注意避免饮酒、过度劳累等可能损伤肝脏的因素。

对于妊娠期妇女、合并肝硬化或肝癌高风险人群,治疗方案需根据个体情况调整。例如妊娠中晚期高病毒载量孕妇可能需要短期抗病毒治疗预防母婴传播,而肝硬化患者可能需要终身抗病毒治疗以防止病情恶化。

日常需注意保持规律作息,避免摄入霉变食物,严格戒酒。建议在感染科或肝病科医生指导下规范治疗,不可自行增减药物或停药。通过科学管理和定期随访,多数患者可实现病情长期稳定。

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