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大三阳是什么病,有哪些典型症状?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

大三阳是乙型肝炎病毒感染的一种状态,通常指乙型肝炎表面抗原、慢性乙型肝炎e抗原和慢性乙型肝炎核心抗体三项指标阳性。其典型症状可能包括乏力、食欲减退、肝区不适等,部分患者可能出现黄疸、腹胀等症状,需结合具体病情判断。

1.乏力

乙型肝炎病毒在肝细胞内大量复制时,可能影响肝脏的正常代谢功能,导致机体能量供应不足。患者常表现为持续性疲劳感,日常活动后症状加重,休息后也无法完全缓解。

2.食欲减退

病毒活跃引起的肝功能检查损伤会影响胆汁分泌和消化酶合成,导致胃肠消化能力下降。患者可能出现厌油、恶心等症状,严重时可伴随体重下降,进食量较病前减少30%-50%。

3.肝区不适

肝脏炎症反应会导致肝包膜张力增加,表现为右上腹隐痛或胀痛。这种疼痛可能放射至右侧肩背部,在体力劳动或按压肝区时症状更为明显,约60%患者会出现此症状。

4.黄疸

当肝细胞受损影响胆红素代谢时,可能出现皮肤巩膜黄疸。血清胆红素水平超过34.2μmol/L时可见明显黄疸,常伴有尿液颜色加深,严重者粪便呈陶土色。

5.腹胀

门静脉高压症和低蛋白血症可能导致腹腔积液,患者常自觉腹部膨隆。叩诊可发现移动性浊音,腹部超声检查能准确判断腹水量,这种情况多出现在肝功能检查失代偿期。

出现上述症状应及时到感染科就诊,通过肝功能检查、慢性乙型肝炎DNA定量等检查明确病情。建议患者保持规律作息,避免饮酒和滥用药物,家庭成员应及时接种慢性乙型肝炎疫苗进行预防。

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