若及时干预并规范治疗，通常不会明显缩短寿命；但若病情持续进展，可能因并发症影响生存期。
大三阳患者体内乙型肝炎病毒复制活跃，传染性较强。通过规范抗病毒治疗，如遵医嘱使用核苷类似物等药物，可以有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，阻止肝纤维化或肝硬化的发展。多数患者经长期治疗可保持肝功能检查稳定，预期寿命与健康人群相近。
若未及时治疗，乙型肝炎病毒持续活跃可能导致肝脏反复受损，逐渐发展为肝硬化甚至肝癌。此类终末期肝病可能引起腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症，从而危及生命。此外，免疫功能低下者病情进展风险更高。
患者应严格遵医嘱进行抗病毒治疗，并定期复查肝功能检查、病毒载量及肝脏超声检查等。日常生活中需绝对戒酒，避免使用肝毒性药物，保持合理饮食和作息。积极控制病情可有效改善长期预后，建议树立治疗信心并配合医生管理疾病。