大山楂丸的禁忌症主要包括对成分过敏、孕妇、糖尿病患者以及胃酸过多或溃疡患者等需谨慎使用。具体禁忌及注意事项需结合个人体质和病情综合判断，建议用药前咨询医生。
大山楂丸具有消食导滞的功效。但对其中任一成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需立即停用。孕妇因山楂活血作用可能刺激子宫收缩，存在流产风险，应严格禁用。糖尿病患者因丸剂含蜂蜜或蔗糖辅料，可能干扰血糖控制，需在医生评估后使用。胃酸分泌过多或患有胃溃疡者服用后，酸性成分可能加重胃黏膜损伤，诱发反酸、疼痛等症状。
服用期间需避免与抑酸药如奥美拉唑、抗生素如阿莫西林等同时服用，建议间隔2小时以上。若服药3天后腹胀、食欲不振等症状未缓解，或出现便血、剧烈腹痛等异常反应，应立即停药并就医。日常需注意饮食清淡，避免暴饮暴食加重胃肠负担。
用药前应详细阅读说明书，确认无相关禁忌。特殊体质或合并慢性疾病者，需经中医师辨证后调整用法，不可自行盲目用药，以免延误病情或引发不良反应。