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丹毒需通过哪些检查确诊类型

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

丹毒的诊断通常需要结合临床表现和实验室检查,一般可以通过体格检查、血常规检查、细菌培养、血清学检查以及影像学检查等来明确类型及病情。具体检查方式需由医生根据患者情况选择。

1.体格检查

医生会观察皮肤病变的特征,例如红斑是否呈边界清晰、隆起状,是否伴随局部温度升高、压痛或水肿。丹毒常见于下肢或面部,可能伴随发热、寒战等全身症状,这些体征有助于初步判断。

2.血常规检查

通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白水平,可评估是否存在细菌感染。若白细胞总数升高且中性粒细胞比例增加,提示链球菌感染可能性较大,但需结合其他检查综合判断。

3.细菌培养

取病变部位的分泌物或穿刺液进行细菌培养,可直接检测是否存在β-溶血性链球菌。但丹毒的表层细菌量可能较少,培养阳性率相对较低,因此阴性结果不能完全排除诊断。

4.血清学检查

检测抗链球菌溶血素O抗体水平,若滴度升高可提示近期链球菌感染。此检查适用于临床表现不典型或反复发作的病例,帮助明确病原体类型。

5.影像学检查

如超声检查可评估皮下组织水肿程度及是否存在脓肿等并发症。对于疑似深部组织感染或合并淋巴管炎的患者,可能需通过CT或MRI进一步明确病变范围。

丹毒的治疗需根据检查结果制定方案,患者应尽早就医并遵医嘱完成相关检查。日常需保持皮肤清洁,避免抓挠患处,同时注意监测体温及红肿变化,出现加重迹象及时复诊。

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