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单双肾患者需警惕哪些健康隐患

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

单肾或双肾患者需要警惕的健康隐患主要包括肾功能减退、高血压、尿路感染、肾结石以及代谢紊乱等问题。这类患者因肾脏数量或功能异常,可能面临更高的健康风险,需加强日常监测和预防措施。

1.肾功能减退

单肾或双肾病变患者仅有一个肾脏代偿性工作,长期高负荷可能导致肾小球滤过率下降。患者可能出现水肿、乏力等症状,需定期监测血肌酐、尿素氮等指标,评估肾功能状态。

2.高血压

肾脏具有调节血压的功能,单侧肾动脉狭窄或慢性肾病可能导致肾素-血管紧张素系统激活。血压持续升高可能进一步损伤残余肾功能,形成恶性循环,需通过降压药物控制血压在130/80mmHg以下。

3.尿路感染

解剖结构异常或排尿不畅可能增加感染风险。单肾患者发生肾盂肾炎时,感染更易扩散至全身,出现发热、腰痛等症状,需及时使用抗生素治疗,避免引发脓毒症。

4.肾结石

尿液滞留或代谢异常可能促进结石形成。单肾患者一旦发生结石堵塞,可能引发急性肾损伤,需通过超声检查定期筛查,保持每日饮水量2000ml以上以减少结晶析出。

5.代谢紊乱

肾脏参与尿酸、电解质等物质代谢,肾功能受损可能导致高尿酸血症、高钾血症等问题。患者需限制高嘌呤食物摄入,并定期检测血尿酸、血钾水平,必要时使用降尿酸药物调节。

单肾或双肾患者应每3-6个月进行肾功能、尿常规及肾脏超声检查,保持低盐低脂饮食,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。若出现尿量减少、泡沫尿或下肢水肿等症状,应及时至肾内科就诊,通过24小时尿蛋白定量等检查明确病情进展。

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