单侧和双侧输卵管堵塞在症状表现上可能存在一定差异，但多数情况下症状相似，需结合具体检查判断。通常单侧堵塞可能仍保留部分生育能力，而双侧堵塞易导致不孕，具体症状差异如下：
1.单侧输卵管堵塞
单侧堵塞患者可能仅有一侧下腹隐痛或酸胀感，月经周期通常不受明显影响，仍存在自然受孕可能，但异位妊娠风险较高。部分患者可能因盆腔粘连出现同侧腰部酸痛，尤其在排卵期或月经前症状加重，伴随白带增多等慢性炎症表现。
2.双侧输卵管堵塞
双侧堵塞常见持续下腹坠痛且范围较广，可能放射至腰骶部。因卵子运输完全受阻，多表现为原发性不孕，月经可能呈现周期延长或经量减少。约35%患者伴随输卵管积水，可能出现阴道间歇性排液现象，妇科检查时子宫活动度常受限。
急慢性盆腔炎引起的输卵管堵塞均可能出现发热、同房痛、异常阴道分泌物等症状。约60%患者存在既往流产史或盆腔手术史，输卵管造影检查是主要的鉴别诊断方法，可明确堵塞部位和程度。
建议出现长期不孕伴下腹疼痛的患者及时进行输卵管通畅度检查，通过超声检查监测排卵结合子宫输卵管造影明确诊断。确诊后可根据堵塞程度选择宫腹腔镜联合疏通术或辅助生殖技术，治疗期间需配合抗炎治疗控制盆腔感染。