隐睾症可能通过影响精子生成、睾丸发育及激素水平等机制降低男性生育能力。单侧隐睾症患者可能存在部分生育能力，而双侧隐睾症患者不育风险显著增加。这种情况通常与睾丸位置异常引发的多因素问题相关。
1.精子生成障碍
隐睾症患者睾丸长期处于腹腔或腹股沟等异常位置，局部温度比阴囊高1-2℃。持续高温环境会导致生精小管萎缩，抑制精原细胞分化，使精子数量减少、活力下降。研究表明，单侧隐睾症患者约30%存在少精症，双侧患者无精症发生率可达60%以上。
2.睾丸发育异常
未降睾丸的体积通常比正常睾丸小20-40%，组织学检查可见生精细胞排列紊乱，支持细胞数量减少。这种发育缺陷在2岁后逐渐加重，青春期后曲细精管纤维化程度可达75%，直接影响精子生成微环境的结构完整性。
3.激素水平失衡
隐睾症可能伴随促性腺激素分泌异常，约25%患者出现血清睾酮水平降低。同时，升高的抗缪勒管激素可能干扰精子发生过程。这些内分泌紊乱会进一步破坏睾丸生精上皮的正常生理功能。
建议在婴幼儿期（6-12个月）及时进行睾丸固定术，术后定期进行精液分析和生殖激素检测。成年患者即使已完成手术治疗，仍建议在备孕前接受生殖医学评估，必要时可考虑辅助生殖技术。伴有严重生精功能障碍者，可咨询男科医生关于精子冷冻保存等生育力保存方案。