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胆管梗阻不及时处理会引发哪些后果

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆管梗阻如果不及时处理,可能引发胆汁淤积、胆管炎、肝功能检查损伤、胰腺炎、肝硬化等后果。这些并发症可能逐渐加重,建议尽早明确病因并进行针对性治疗。

1.胆汁淤积

胆管梗阻会导致胆汁无法正常排出,从而淤积在胆管内。患者可能出现皮肤和巩膜黄疸、尿液颜色加深、皮肤瘙痒等症状。长期胆汁淤积还会影响脂肪消化,导致脂肪泻或脂溶性维生素吸收障碍。

2.胆管炎

胆汁淤积容易继发细菌感染,引发急性胆管炎。典型表现为右上腹疼痛、寒战高热、黄疸三联征。严重感染时可导致脓毒症、感染性休克,甚至危及生命。

3.肝功能检查损伤

持续性胆道压力增高会影响肝细胞正常代谢,导致转氨酶升高、凝血功能异常。若未及时解除梗阻,可能发展为胆汁性肝硬化或急性肝衰竭。

4.胰腺炎

当胆总管下端梗阻累及胰管开口时,胰液排出受阻可能诱发急性胰腺炎。患者可出现剧烈上腹痛、恶心呕吐,重症胰腺炎可能伴有多器官功能衰竭。

5.肝硬化

长期胆汁淤积会刺激肝内纤维组织增生,逐渐形成胆汁性肝硬化。此时患者可能出现门静脉高压症、脾功能亢进、腹水等晚期肝病表现。

出现胆管梗阻相关症状时应及时就医,通过超声检查、磁共振胰胆管成像等检查明确梗阻部位及原因。治疗方法需根据病因选择,如内镜下取石、支架置入或外科手术解除梗阻,同时配合抗感染、保肝等对症治疗。早期干预可有效预防严重并发症发生。

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