胆囊癌的早期症状可能包括右上腹疼痛、黄疸、消瘦乏力、腹部包块以及消化异常等表现。由于早期症状不典型且易与其他胆道疾病混淆,需提高警惕并及时就医排查。
1.右上腹疼痛
多数患者早期会出现右上腹持续性隐痛或钝痛,可能向肩背部放射。这种疼痛与肿瘤增大刺激胆囊壁或侵犯周围组织有关,部分患者可能误认为是胆囊炎或胆结石发作。
2.黄疸
约30%-50%的患者会出现皮肤和巩膜黄疸,伴随尿液颜色加深、粪便颜色变浅。主要因肿瘤压迫肝外胆管或侵犯肝门部,导致胆汁排泄受阻,血液中胆红素水平升高。
3.消瘦乏力
肿瘤消耗机体能量及营养吸收障碍,可能导致半年内体重下降超过10%。患者常伴有食欲减退、贫血等全身性症状,晚期可能出现恶病质。
4.腹部包块
随着肿瘤进展,部分患者可在右上腹触及质地坚硬、表面不平的包块。这可能是肿大的胆囊本身,或是肿瘤转移至肝脏形成的占位性病变。
5.消化异常
胆汁分泌减少会影响脂肪类食物消化,患者可能出现厌油、腹胀、腹泻等症状。部分患者还会出现恶心呕吐等消化道反应。
日常若出现持续性右上腹隐痛合并进行性加重的黄疸、不明原因体重下降等情况,建议及时进行肝胆超声检查、增强CT或肿瘤标志物CA19-9检测。早期胆囊癌五年生存率可达60%以上,但多数患者确诊时已属晚期,因此定期体格检查尤其是胆囊结石患者更应加强筛查。