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如何通过疼痛位置图判断胆囊炎

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆囊炎的疼痛位置主要集中在右上腹部,可能伴随右肩或背部放射性疼痛。此外,进食油腻食物后疼痛加剧、恶心呕吐、发热或黄疸等症状可辅助判断。但需注意,仅凭疼痛位置图不能确诊胆囊炎,还需结合医学检查。

胆囊炎发作时,疼痛通常位于右侧肋弓下方与锁骨中线交汇处,即胆囊体表投影区。疼痛性质多为持续性绞痛或钝痛,可能向右侧肩胛骨区域放射。部分患者会出现墨菲氏征阳性,即按压右上腹并深吸气时因疼痛加剧而突然屏住呼吸。

除疼痛位置外,胆囊炎常伴有恶心、呕吐、食欲减退等消化系统症状。急性发作时可能出现38℃以上的发热,若合并胆管梗阻则会出现皮肤巩膜黄疸。触诊时右上腹肌紧张且有明显压痛,严重者可触及肿大的胆囊。

确诊需结合腹部超声检查、血常规检查等检查。超声检查可显示胆囊壁增厚、胆囊肿大或结石;血液检查可见白细胞及C反应蛋白升高。若出现持续右上腹痛超过6小时,或伴有高热、黄疸等情况,建议立即到急诊科或普外科就诊,避免延误胆囊穿孔等并发症治疗。

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