胆汁反流性胃炎通常需要进行胃镜检查、24小时胃内胆红素监测以及腹部超声检查或CT检查等。具体检查方案需根据临床表现由医生制定,建议患者积极就诊消化内科。
1.胃镜检查
胃镜是诊断胆汁反流性胃炎的主要方法,通过内镜可直接观察到胃黏膜充血水肿、糜烂等炎症表现,同时可发现黄绿色胆汁在胃内积聚。部分患者可能需要进行活检,以排除肠上皮化生或癌变风险。
2.24小时胃内胆红素监测:该检查通过在胃内放置检测探头,连续24小时监测胆红素浓度变化,能客观反映胆汁反流的频率和程度。当检测结果显示胆红素浓度超过正常阈值时,结合临床症状可明确诊断。
3.腹部超声检查或CT检查
影像学检查主要用于排查胆囊结石、胆囊炎等胆道系统原发疾病,以及胰腺肿瘤、十二指肠憩室等可能诱发胆汁反流的器质性病变。对于存在上腹部包块或剧烈疼痛的患者尤为重要。
建议出现上腹灼痛、呕吐胆汁等症状时,及时至正规医院消化内科就诊。医生会根据病情选择针对性检查,必要时可能联合开展胃酸测定、幽门螺杆菌检测等辅助项目。所有侵入性检查需严格遵循医嘱做好术前准备。