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孕妇胆汁淤积症症状有哪些,如何识别

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕妇胆汁淤积症的症状主要包括皮肤瘙痒、黄疸、消化系统症状等,可通过症状观察结合医学检查进行识别。若出现相关症状,建议及时就诊明确诊断。

1.皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是孕妇胆汁淤积症最典型的症状,表现为全身性瘙痒,尤其以手掌、脚掌部位更为明显。瘙痒常在夜间加重,可能影响孕妇睡眠。这种症状是由于胆汁酸沉积在皮肤中刺激神经末梢所致,通常无皮疹出现,需与妊娠期皮炎等疾病相鉴别。

2.黄疸

部分孕妇可能出现皮肤和巩膜黄疸,同时伴有尿液颜色加深、粪便颜色变浅。黄疸的出现提示胆汁排泄障碍加重,胆红素反流入血。通常黄疸程度较轻,若发现皮肤明显发黄需警惕病情进展,应及时检测血清胆红素水平。

3.消化系统症状

患者可能出现食欲减退、恶心、右上腹隐痛等不适。这些症状与胆汁参与消化的功能受损有关,严重时可能伴随脂肪泻。但需注意与妊娠期正常早孕反应或肝炎等疾病进行鉴别。

对于识别方法,血液检测胆汁酸水平是重要依据,若血清胆汁酸大于等于10μmol/L可辅助诊断。同时需进行肝功能检查、胎儿监护等评估。孕妇若出现持续皮肤瘙痒或上述伴随症状,应及时到产科就诊,通过胎心监护、超声检查等监测胎儿情况。日常生活中应注意观察胎动变化,避免搔抓皮肤引发感染。

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