B超和CT检查在诊断胆总管结石时各有优势，需根据具体情况判断哪种更适用。B超对胆总管结石的敏感性较高，而CT在评估并发症或复杂情况时更具优势。
B超检查无辐射、操作便捷，且能清晰显示胆总管扩张和结石的位置、大小，尤其对直径大于5mm的结石检出率可达70%-90%。其高频探头可实时观察胆管动态变化，适合孕妇、儿童等特殊人群。但受肠道气体干扰时可能影响下段胆管的显影。CT检查能多角度重建胆管结构，对钙化结石的敏感度超过95%，并能清晰显示胰腺、肝脏等周围组织的继发改变，如胰腺炎或胆管炎。增强CT还可评估胆管壁增厚程度，帮助判断是否存在肿瘤性病变。
当B超结果不明确或怀疑合并胆管炎、胰腺炎时，建议联合MRCP（磁共振胰胆管成像）检查，其三维成像能力可立体显示结石与胆管的关系。日常若出现黄疸、上腹绞痛等症状，应及时就诊，由医生根据病情选择合适的影像学检查方案。