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蛋白尿患者饮食要注意什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

蛋白尿患者的饮食需要注意限制盐分摄入、控制蛋白质摄入量、补充优质蛋白、避免高嘌呤食物以及适量饮水等。合理的饮食调整有助于减轻肾脏负担,延缓病情进展。

1.限制盐分摄入

蛋白尿患者每日盐分摄入量应控制在3-5克以内。过量摄入盐分会增加血容量,加重肾脏滤过负担,导致水肿和血压升高。建议避免食用咸菜、腊肉、加工食品等高盐食物,烹饪时可用柠檬汁、醋等调味替代部分食盐。

2.控制蛋白质摄入量

每日蛋白质摄入量宜按0.6-0.8克/公斤体重计算。过量蛋白质会产生更多含氮代谢废物,加重肾功能损伤。但需注意避免极端低蛋白饮食导致营养不良,可咨询营养师制定个性化方案。

3.补充优质蛋白

优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等动物蛋白,其氨基酸组成更接近人体需求,生物利用率可达90%以上。大豆蛋白等植物蛋白虽然也属优质蛋白,但部分患者可能存在代谢差异,建议在医生指导下选择。

4.避免高嘌呤食物

动物内脏、浓肉汤、海鲜等嘌呤含量超过150毫克/100克的食物需严格限制。高嘌呤饮食易引发高尿酸血症,可能加重肾小球损伤。建议选择嘌呤含量低于50毫克/100克的新鲜蔬果作为主要食材。

5.适量饮水

每日饮水量建议维持在1500-2000毫升,出现明显水肿时应根据尿量调整。充足水分有助于维持正常代谢,但过量饮水可能加重心脏负担。可观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。

蛋白尿患者需定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能指标。若出现泡沫尿增多、下肢水肿加重等情况,应及时到肾内科就诊。饮食调整需在医生和营养师指导下进行,不可自行采用极端饮食方案,以免造成营养失衡。

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