睾丸出现疼痛且夜间隐痛明显，可能是生理性因素所致，也可能与附睾炎、精索静脉曲张或睾丸扭转等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1.生理性因素
夜间睡眠时长时间保持同一姿势可能压迫睾丸局部，或性兴奋后未得到释放导致局部充血，均可引起隐痛。这类疼痛通常改变体位或适当休息后可逐渐缓解，无伴随红肿、发热等异常。
2.附睾炎
细菌感染引起的附睾炎可能向睾丸蔓延，导致隐痛或坠胀感，夜间平卧时可能因局部血流缓慢而症状加重。急性期可能伴有阴囊红肿、发热，慢性期可能出现结节。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等抗生素治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉回流受阻可能引起阴囊坠胀感，夜间久坐或平卧时可能因静脉瘀血加重隐痛。严重时可触及阴囊内蚯蚓状团块，需通过精索静脉高位结扎术等治疗改善。
4.睾丸扭转
突发睾丸剧烈疼痛可能由精索扭转引起，夜间翻身或体位改变可能诱发。常伴随睾丸位置上抬、阴囊红肿，需在6小时内通过手术复位恢复血供，否则可能导致睾丸坏死。
若调整体位或休息后疼痛未缓解，或伴随发热、肿胀等症状，应及时到泌尿外科就诊，通过阴囊超声检查、尿常规等检查明确诊断。避免自行热敷或服用止痛药掩盖症状，延误治疗可能影响生育功能或性激素水平。