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导尿管插入后需要注意哪些事项

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

导尿管插入后需要注意预防感染、妥善固定导管、观察尿液情况、保持清洁以及避免牵拉导管等事项,以降低并发症风险并促进恢复。

1.预防感染

导尿属于侵入性操作,需严格遵循无菌原则。操作前后应清洁双手,避免触碰尿管接口。每日使用温水或生理盐水清洗尿道口及周围皮肤,定期更换尿袋,保持引流系统密闭,防止细菌逆行感染。若出现尿液混浊、异味或发热等症状,应及时就医。

2.妥善固定导管

尿管需用专用胶布或固定装置贴于大腿内侧或下腹部,避免导管移动或滑脱。保持尿管自然弯曲,防止折叠、扭曲导致引流不畅。卧床时引流袋应低于膀胱位置,站立时避免拖地,防止尿液反流。

3.观察尿液情况

注意记录尿液颜色、量和性质。正常尿液呈淡黄色且澄清,若出现血尿、脓尿或尿量骤减(每小时小于30ml),可能提示出血、感染或堵塞。每天至少倾倒尿袋2-3次,避免尿液超过袋容量的2/3,防止逆行感染。

4.保持清洁

每日用清水清洗会阴部,女性应从前向后擦拭。建议穿着宽松棉质内裤,避免局部潮湿。洗澡时可使用防水敷料保护导管,禁止盆浴。集尿袋每周更换1-2次,尿管根据材质不同每2-4周更换。

5.避免牵拉导管

活动时注意固定引流袋,避免突然改变体位导致导管移位。翻身或起床时用手轻扶导管,教育患者及家属不可自行拔管。出现意外脱管、严重血尿或持续疼痛时,需立即关闭导管并联系医护人员。

导尿期间应保持每日饮水量1500-2000ml,维持清淡饮食。长期留置者需进行膀胱功能锻炼,每3-4小时开放导尿管。注意观察体温变化,定期进行尿常规。任何操作前需与医护人员充分沟通,切勿擅自调整导管系统,出现异常情况应及时到泌尿外科就诊。

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