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导尿管护理不当有哪些后果

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

导尿管护理不当可能引发感染、尿路损伤、堵塞及脱落等不良后果。正确护理对预防并发症至关重要,需严格遵循操作规范。

1.感染

导尿管留置期间若清洁不或未规范消毒,细菌可能通过导尿管逆行侵入尿道和膀胱,导致尿路感染。患者可能出现尿频、尿急、尿痛或发热等症状,严重时甚至引发肾盂肾炎。长期留置导尿管的患者感染风险更高,需每日进行会阴部清洁和导尿管消毒。

2.尿路损伤

强行插拔导尿管或操作手法不当可能划伤尿道黏膜,造成出血或炎症。反复摩擦还可能形成尿道狭窄,影响排尿功能。气囊导尿管若未完全排空气体便强行拔出,可能撕裂尿道括约肌,导致尿失禁或局部血肿。

3.堵塞及脱落

未定期冲洗导尿管或饮水量不足时,尿液中的沉淀物可能堵塞管腔,引发尿液潴留。导尿管固定不牢固可能导致滑脱,造成尿道二次损伤或污染。部分患者因牵拉导管导致气囊破裂,需重新置管增加痛苦。

导尿管护理需每日观察尿液性状和引流通畅性,定期更换集尿袋,保持引流系统密闭。出现尿液混浊、血尿或引流不畅时,应及时通知医护人员处理。留置期间应保证每日2000ml以上饮水量,避免导尿管受压扭曲。所有护理操作需在专业人员指导下进行,切勿自行调整导管位置。

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