褥疮的居家预防通常需要采取定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持以及密切观察皮肤状况等综合措施。以下方法有助于降低长期卧床者发生褥疮的风险。
1.定期翻身
建议每2小时协助患者更换一次体位，避免同一部位长时间受压。可使用软枕或海绵垫放置在骨突部位如骶尾部、足跟等处，分散压力。夜间可根据患者耐受情况适当延长翻身间隔，但需确保受压部位皮肤无发红。
2.使用减压设备
选择动态减压气垫床或静态泡沫床垫，能有效减少局部压力。轮椅使用者应配置凝胶坐垫，并每15分钟进行抬臀减压。注意检查减压设备是否出现凹陷或破损，及时更换失效的辅助器具。
3.保持皮肤清洁干燥
每日用温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂。大小便失禁者需及时清理，可涂抹含氧化锌的皮肤保护剂。保持床单平整干燥，及时更换被汗液或尿液浸湿的衣物。禁止用力擦洗皮肤，特别是消瘦患者的骨突部位。
4.加强营养支持
每日保证1.2-1.5g/kg体重的优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、乳制品等。适当补充维生素C和锌制剂，促进胶原蛋白合成。对于吞咽困难者，可选用营养均衡的医学配方食品，维持血清白蛋白水平在35g/L以上。
5.密切观察皮肤状况
每日在自然光线下检查骨突部位皮肤，使用镜子辅助观察隐蔽部位。发现皮肤持续发红超过30分钟不消退、出现水疱或表皮破损时，需立即采取减压措施并联系医护人员。可拍照记录皮肤变化便于动态对比。
居家照护期间应建立翻身记录表，详细记录体位变化时间和皮肤状况。建议护理人员参加专业培训，掌握正确的体位摆放技巧。若发现早期褥疮迹象，应及时联系社区护士或伤口造口治疗师进行评估干预，避免自行使用偏方处理皮肤损伤。