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登革热症状与其他疾病有何区别

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

登革热的症状与其他疾病的区别主要在于发热特点、皮疹形态、出血倾向等方面。该病通常表现为突发高热、全身疼痛、皮疹及出血点,需与流感、疟疾、基孔肯雅热等疾病进行鉴别。

1.发热特点

登革热患者多突发39-40℃高热,持续5-7天后骤退,可能出现双峰热型。流感发热多为38-39℃,持续3-5天逐渐消退。疟疾呈现间歇性发热,每隔24-72小时规律性发作,伴随寒战和出汗。

2.皮疹表现

约半数登革热患者在病程3-6天出现红色斑丘疹,初见于四肢后扩散至躯干,按压褪色。基孔肯雅热皮疹多集中于躯干和面部,常伴随明显瘙痒。麻疹皮疹从耳后开始,呈现铜红色斑丘疹且不褪色。

3.出血倾向

登革热可能引发皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血等出血症状,重症患者可能出现消化道或颅内出血。普通感冒和流感通常不伴出血现象,流行性出血热则会出现结膜充血和醉酒貌等特殊体征。

出现持续高热伴出血倾向或典型皮疹时,应及时到感染科就诊。疫区旅行史或蚊虫叮咬暴露史者,需主动告知医生流行病学史。确诊需结合核酸检测和血清学检查,不建议自行使用退热药物掩盖症状。

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