低分子肝素钠是一种抗凝药物，主要用于预防和治疗血栓相关疾病。其适应症包括静脉血栓栓塞的预防、深静脉血栓和肺栓塞的治疗、急性冠脉综合征的辅助治疗、血液透析抗凝以及妊娠期高凝状态管理。
1.静脉血栓栓塞的预防
低分子肝素钠常用于骨科大手术后或长期卧床患者，通过抑制凝血因子Xa的活性，降低血液高凝状态，减少下肢深静脉血栓形成的风险。这类患者因活动受限，血流速度减缓，容易形成血栓。
2.深静脉血栓和肺栓塞的治疗
对于已确诊的深静脉血栓或肺栓塞患者，低分子肝素钠可快速起效，阻止血栓进一步扩大。其抗凝机制能促进机体自身纤溶系统溶解已形成的血栓，同时降低复发概率。
3.急性冠脉综合征的辅助治疗
在不稳定型心绞痛或非ST段抬高型急性心肌梗死患者中，该药物可减少冠状动脉内血栓扩展，改善心肌缺血。其作用持续时间较长，适合短期过渡到口服抗凝治疗。
4.血液透析抗凝
在血液透析过程中，低分子肝素钠可防止体外循环管路和透析器内凝血。其剂量需根据患者体重调整，既能有效抗凝，又不易引发过度出血。
5.妊娠期高凝状态管理
对于存在易栓症或有流产史的孕妇，低分子肝素钠可通过胎盘屏障率低的特点，在控制母体高凝状态的同时，减少对胎儿的影响。需根据凝血指标动态调整用量。
使用低分子肝素钠需严格遵循医嘱，禁用于活动性出血、严重肝肾功能不全等患者。注射部位可能出现瘀斑，需定期监测凝血功能指标，根据病情变化及时调整治疗方案。