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低分子肝素钠注射需注意什么

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

低分子肝素钠注射需注意注射部位选择、剂量控制、监测指标、观察不良反应以及药物相互作用等。正确操作和规范用药有助于减少并发症风险,确保治疗效果。

1.注射部位选择

通常选择腹部、大腿外侧或上臂外侧皮下脂肪较厚的区域,避免在同一部位反复注射。注射前需消毒皮肤,捏起皮肤皱褶垂直进针,注射后避免揉搓,以减少局部瘀血或硬结。

2.剂量控制

需严格遵医嘱调整剂量,例如根据体重或病情计算用量。过量可能导致出血风险增加,剂量不足则影响抗凝效果。用药期间需定期复查凝血功能,医生会根据检查结果调整方案。

3.监测指标

治疗期间需监测凝血酶原时间、血小板计数等指标。若出现血小板减少或凝血功能异常,需及时处理。长期使用可能增加骨质疏松风险,需定期评估骨密度。

4.观察不良反应

可能出现注射部位出血、瘀斑或过敏反应。严重时可发生消化道出血、颅内出血等,若出现黑便、头痛等症状需立即停药并就医。部分患者可能发生肝素诱导的血小板减少症。

5.药物相互作用

与阿司匹林等抗凝药或抗血小板药物联用时,出血风险显著增加。用药前需告知医生正在使用的药物,必要时调整治疗方案。

使用低分子肝素钠期间应避免剧烈运动和外伤。若需进行有创操作或手术,需提前告知医生用药史。储存时应避光,未开封药品常温保存,已开封的需冷藏。

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