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老年人滴滴答答漏尿如何改善

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年人滴滴答答漏尿可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。漏尿多由压力性尿失禁、急迫性尿失禁或充盈性尿失禁引起,需根据具体原因选择相应处理措施。

1.盆底肌训练

通过自主收缩肛门和阴道周围的肌肉,每次收缩持续3-5秒后放松,每日重复10-15次。这种训练能增强尿道括约肌力量,改善因盆底肌松弛导致的压力性尿失禁,需长期坚持3-6个月见效。

2.药物治疗

急迫性尿失禁患者可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等M受体拮抗剂,通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩缓解尿急症状。充盈性尿失禁需针对前列腺增生等病因,使用坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等药物。

3.手术治疗

中重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术,通过植入人工吊带增强尿道支撑。膀胱颈悬吊术适用于解剖结构异常患者,而人工尿道括约肌植入术多用于神经源性尿失禁。

漏尿症状持续加重或伴有血尿、排尿疼痛时,应及时到泌尿外科就诊。需进行尿常规、尿流动力学及膀胱镜检查明确病因,在医生指导下规范治疗。避免自行服用利尿剂或过量饮水,保持适度体重有助于减轻腹压。

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