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儿童癫痫与成人症状有何不同

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童癫痫与成人癫痫的症状差异主要体现在病因、发作类型、症状表现等方面。具体区别需结合个体情况分析,以下从多个角度进行说明。

1.病因差异

儿童癫痫多与遗传因素、围产期损伤、先天脑发育异常或代谢性疾病有关,例如结节性硬化、婴儿痉挛症等。成人癫痫则常见于脑外伤、脑卒中、脑肿瘤、中枢神经系统感染等获得性脑损伤,部分可能与长期酗酒或药物滥用相关。

2.发作类型差异

儿童癫痫以全面性发作居多,如失神发作(突然发呆、动作停顿)、婴儿痉挛症(点头样抽搐)或肌阵挛发作(肢体快速抽动)。成人癫痫更多表现为局灶性发作继发全面性强直-阵挛发作,如单侧肢体抽搐后发展为意识丧失和全身抽搐。

3.症状表现差异

儿童非惊厥性发作比例较高,如愣神、眨眼、咂嘴等细微动作,容易被误认为注意力不集中。成人癫痫发作时症状较剧烈,典型表现为突然倒地、四肢强直抽搐、口吐白沫,发作后常伴意识模糊和肌肉酸痛。

儿童癫痫的治疗需考虑脑发育特点,部分类型如儿童良性癫痫随年龄增长可能自愈。药物治疗需选择对认知影响较小的药物如奥卡西平、左乙拉西坦。成人癫痫更需关注病因治疗,术后癫痫控制率可达60-70%。无论儿童或成人癫痫,均需定期脑电图监测,避免擅自调整药物,发作时需防止误吸和外伤,及时到神经内科规范诊疗。

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