动脉斑块是否需要进行造影检查通常需要根据具体情况而定，并非所有情况都必须进行该项检查。是否选择造影主要取决于斑块的位置、症状严重程度以及医生的综合评估。
1.无症状或低风险情况
对于无明显症状且斑块稳定的患者，通常首选无创检查。例如颈动脉斑块可采用超声检查，冠状动脉斑块可进行冠状动脉CTA检查。这些方法能有效评估斑块位置、狭窄程度及稳定性，同时避免造影的侵入性风险。
2.高风险或症状明显
当患者存在典型心绞痛、短暂性脑缺血发作等症状，或无创检查提示重度狭窄（如颈动脉狭窄大于70%）时，需进行血管造影。DSA检查能清晰显示血管腔形态，准确判断斑块导致的管腔狭窄程度，为支架植入等介入治疗提供精准依据。
3.治疗决策需要
拟行血管成形术或搭桥手术的患者必须通过造影明确病变细节。造影可帮助医生观察斑块形态特征，如是否存在溃疡性斑块或钙化程度，这对选择球囊扩张、支架类型等治疗方案具有决定性作用。
存在动脉斑块的患者应及时到心血管内科或神经内科就诊，由专科医生通过血压监测、血脂检测等综合评估心血管风险。日常需严格控盐（小于5g/日）、戒烟并保持每周150分钟中等强度运动，这些措施配合药物治疗可有效稳定斑块。具体检查方案应在医生指导下根据个体情况制定。