督脉灸的禁忌症主要包括皮肤破损、体质虚弱、孕妇等情况，需在专业医师指导下进行。该方法作为中医外治法，使用前需评估个体状况，确保安全性和有效性。
1.皮肤破损
若施灸部位存在溃疡、外伤或感染，进行督脉灸可能加重局部炎症，甚至引发感染。皮肤屏障功能受损时，热刺激会延缓伤口愈合，需待皮肤完全修复后再考虑。
2.体质虚弱
气血严重不足、久病体虚或处于极度疲劳状态者，督脉灸的温热刺激可能导致阳气外泄，出现头晕、心慌等虚脱症状。此类人群宜先通过中药或饮食调理改善体质。
3.孕妇
腰骶部施灸产生的热效应可能影响胎儿发育，尤其在妊娠早期胚胎着床阶段。孕妇整个孕期都应避免在腰腹部施行艾灸疗法，防止引发宫缩。
督脉灸操作时需控制艾绒温度和施灸时间，避免灼伤皮肤。糖尿病患者、感觉神经障碍者因皮肤敏感度下降，更易发生烫伤。建议治疗前如实告知医师自身健康状况、药物过敏史及慢性病史，治疗后注意保暖避风，4小时内不宜沐浴。若出现水疱、瘙痒等异常反应，应立即停止治疗并就医处理。