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腹痛伴随恶心呕吐该如何应对

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹痛伴随恶心呕吐可能与饮食不当、急性胃肠炎、胃肠痉挛等原因有关,可通过调整饮食、物理治疗、药物治疗、补液治疗、手术治疗等方式缓解症状。若症状持续加重或出现发热、便血等情况,需及时就医进行对因治疗。

1.调整饮食

发病期间应选择清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、米粥等,避免摄入辛辣刺激或油腻食物。注意少食多餐,减轻胃肠负担,同时适当补充温盐水维持电解质平衡。

2.物理治疗

可用热水袋对腹部进行局部热敷,温度控制在40℃-50℃,每次持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解胃肠平滑肌痉挛引起的疼痛。

3.药物治疗

针对细菌感染引起的急性胃肠炎,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素。疼痛剧烈者可服用消旋山莨菪碱片缓解痉挛,呕吐严重时可口服多潘立酮片促进胃排空。

4.补液治疗

若因频繁呕吐导致脱水,需及时口服补液盐散预防电解质紊乱。严重脱水者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等液体补充血容量。

5.手术治疗

若因肠梗阻、急性阑尾炎等急腹症引起腹痛呕吐,需通过肠粘连松解术、阑尾切除术等外科手术解除病因。术后需禁食并给予肠外营养支持,待肠道功能恢复后逐步过渡到正常饮食。

出现上述症状时应卧床休息,避免剧烈运动加重胃肠不适。需注意观察呕吐物及排泄物的性状,若出现咖啡样呕吐物或柏油样便,需警惕消化道出血。日常应注意饮食卫生,避免进食生冷、未煮熟的食物,出现持续性绞痛或呕吐物带血时需立即急诊处理。

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