腹痛伴随拉稀水样便可能是生理性原因所致，也可能与急性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征等疾病原因有关，建议结合其他症状综合判断。
1.生理性原因
短时间内摄入过量生冷、辛辣或变质食物，可能刺激胃肠道黏膜，导致胃肠蠕动加快、分泌异常，出现阵发性腹痛和腹泻。这类情况通常在调整饮食、腹部保暖或休息后逐渐缓解，若未伴随发热或严重脱水症状，可暂时观察。
2.急性胃肠炎
细菌或病毒感染是常见诱因，如进食被沙门氏菌、轮状病毒污染的食物后，患者会出现脐周绞痛、水样便（每日可达10次以上），部分伴随恶心呕吐或低热。一般需遵医嘱使用蒙脱石散止泻，诺氟沙星抗感染，并配合口服补液盐Ⅲ预防脱水。
3.食物中毒
误食含金黄色葡萄球菌毒素、河豚毒素等污染食物后，可能在2-6小时内突发剧烈腹部绞痛，出现喷射状水样便，常伴有头晕、四肢无力等症状。需立即就医进行洗胃处理，必要时使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等药物治疗。
4.肠易激综合征
焦虑、压力等精神因素可能诱发肠道功能紊乱，典型表现为餐后腹部绞痛、排便后缓解，粪便呈稀水状但无脓血。可遵医嘱服用匹维溴铵片缓解痉挛，双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，同时需配合心理疏导治疗。
若腹泻持续超过3天未缓解，或出现血便、持续高热（体温大于39℃）、意识模糊等表现，需立即到消化内科就诊。治疗期间应避免自行服用止泻药掩盖病情，注意补充电解质溶液防止脱水，饮食以米汤、面条等低渣食物为主。