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短尾蝮蛇咬伤如何紧急处理

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

短尾蝮蛇咬伤的紧急处理措施包括立即制动、绑扎伤口、冲洗排毒、尽快送医等。需避免剧烈活动,及时采取正确措施以减少毒素扩散,具体操作需根据实际情况进行。

1.立即制动

被咬伤后应保持冷静,减少患肢活动,避免奔跑或剧烈运动。可将患肢置于低于心脏水平位置,以减缓血液循环速度,降低毒素通过血液扩散至全身的风险。

2.绑扎伤口

在伤口近心端5-10厘米处使用布带、绷带等进行绑扎,松紧度以能插入一根手指为宜。每15~20分钟需放松1~2分钟,避免肢体缺血坏死,该操作可持续至接受专业治疗前。

3.冲洗排毒

立即用清水、生理盐水或肥皂水反复冲洗伤口15分钟以上,有条件时可用负压吸引器吸出毒液。避免用嘴直接吸吮伤口,以免口腔黏膜破损导致二次中毒。

4.尽快送医

完成初步处理后需立即前往有抗蛇毒血清的医院,途中保持患肢制动。医生通常会注射抗短尾蝮蛇毒血清,并根据症状使用醋酸地塞米松注射液、破伤风抗毒素、季德胜蛇药片等进行综合治疗。

被咬伤者应避免自行切开伤口或随意涂抹草药,全程需密切观察呼吸、意识及尿液变化。即使症状轻微也需就医,因为蛇毒可能导致延迟性脏器损伤。医疗机构会根据咬伤时间、症状严重程度调整治疗方案,必要时进行血液净化等抢救措施。

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