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多囊肾会导致哪些并发症

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

多囊肾可能引发高血压、肾功能不全、囊肿感染、肾结石以及肝囊肿等并发症,需根据患者病情及时干预。以下为具体分析:

1.高血压

多囊肾患者约60%-70%会合并高血压,主要因囊肿增大压迫正常肾组织,激活肾素-血管紧张素系统所致。患者可能出现头晕、心悸等症状,需通过硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物控制血压,同时限制钠盐摄入。

2.肾功能不全

随着囊肿体积增大,正常肾单位逐渐被挤压破坏,约50%患者在60岁左右进展至终末期肾病。临床表现为肌酐升高、少尿等症状,后期可能需要进行血液透析或肾移植治疗。

3.囊肿感染

约30%患者可能因囊肿内出血或逆行感染出现发热、腰背部疼痛加重等症状。确诊后需使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等穿透性强的抗生素治疗,严重者需穿刺引流。

4.肾结石

囊肿占位影响尿液排泄,约20%-30%患者合并肾结石。典型症状为突发性肾绞痛伴血尿,可通过枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,必要时行体外冲击波碎石术。

5.肝囊肿

约40%多囊肾患者同时存在肝囊肿,主要与基因突变导致胆管发育异常有关。多数无明显症状,若囊肿直径超过10cm引起腹胀时,可在超声检查引导下行硬化剂注射治疗。

建议多囊肾患者每3-6个月复查泌尿系超声检查和肾功能,监测血压变化。出现肉眼血尿、持续发热或腰痛加剧时,应及时到肾内科就诊。日常应保持每日2000ml饮水量,避免剧烈碰撞腰部区域,控制蛋白质摄入量在0.8g/kg体重以内。

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