多囊肾存在一定的遗传倾向，但具体是否会遗传给下一代需结合类型判断。绝大多数多囊肾属于常染色体显性遗传，少数为隐性遗传，后代患病概率存在差异。
常染色体显性多囊肾的子女有50%的概率遗传致病基因，这类患者通常在成年后出现症状，如腰痛、高血压等。隐性遗传类型需父母同时携带缺陷基因，子女患病概率为25%，此类疾病多见于婴幼儿且病情较重。基因检测可明确突变位点，如PKD1.PKD2等基因异常。
建议有家族史者孕前进行遗传咨询，孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺术进行产前诊断。即使存在遗传风险，通过控制血压、预防感染等措施可延缓疾病进展。确诊患者应定期复查肾功能和超声检查，避免剧烈运动防止囊肿破裂。