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长期用力排便会引发哪些肛肠疾病?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

长期用力排便可引发痔疮、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病,可能与排便习惯不良或疾病因素有关,建议尽早就医明确原因。

1、痔疮

长期用力排便时,直肠末端黏膜下静脉丛持续受压,导致静脉回流受阻,进而扩张瘀血形成痔疮。患者可能出现肛门肿物、便血、疼痛等症状。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、九华痔疮栓、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重时需通过胶圈套扎术或手术切除治疗。

2、肛裂

用力排便会过度牵拉肛管皮肤,造成机械性损伤,反复刺激可能形成慢性溃疡性裂口。典型表现为排便时刀割样疼痛、少量鲜红色便血。临床常用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏促进愈合,配合高锰酸钾坐浴减轻炎症,保守治疗无效时需行肛门内括约肌切开术。

3、直肠脱垂

长期腹压增高会使直肠黏膜层或全层逐渐与肌层分离,严重时肠管可从肛门脱出。早期脱出可自行回纳,后期需手动复位。治疗包括硬化剂注射固定术、直肠悬吊术等,日常需避免久蹲、久坐等增加腹压的行为。

若存在长期排便困难或伴随肛门出血、疼痛等症状,建议及时到肛肠科就诊。日常需增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,排便时避免过度用力或久蹲,必要时可在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂改善便秘。

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