代谢异常与二氧化碳结合力降低之间存在直接关联，主要涉及酸碱平衡紊乱、肾功能异常以及内分泌疾病等因素。二氧化碳结合力（CO2CP）是评估血浆中碳酸氢盐浓度的指标，其降低通常提示代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒。
1、代谢性酸中毒
当体内酸性物质产生过多或碳酸氢盐丢失时，如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒，酸性代谢产物会消耗血液中的碳酸氢根（HCO3-），导致二氧化碳结合力下降。此时血液pH值降低，机体通过增强呼吸排出二氧化碳进行代偿。
2、肾功能不全
肾脏是调节酸碱平衡的重要器官。肾功能衰竭时，肾小管排酸保碱功能受损，无法充分重吸收HCO3-或排出氢离子，导致酸性物质蓄积和碳酸氢盐浓度降低，二氧化碳结合力随之下降。
3、其他代谢异常
严重腹泻会导致肠道HCO3-大量丢失，长期饥饿或酒精中毒引起的酮症酸中毒也会降低CO2CP。某些药物如乙酰唑胺可能抑制碳酸酐酶活性，影响HCO3-生成。
若检查发现二氧化碳结合力降低，需结合血气分析、电解质及肾功能等检查明确具体病因。糖尿病、肾病患者应定期监测相关指标，出现呼吸深快、乏力等酸中毒症状时需及时就医，避免延误病情。