二氧化碳结合力下降常见于代谢性酸中毒、肾功能不全、严重腹泻或肠道引流等病理情况。二氧化碳结合力是反映血液中碳酸氢盐浓度的指标，其降低通常提示体内酸性物质积累或碱性物质丢失。
1、代谢性酸中毒
当体内酸性代谢产物（如酮体、乳酸）生成过多或排泄减少时，血液中碳酸氢根离子被大量消耗，导致二氧化碳结合力下降。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症或严重感染引起的乳酸酸中毒。患者可能出现呼吸深快、乏力、意识模糊等症状，需根据病因使用胰岛素、补液或透析治疗。
2、肾功能不全
肾脏是调节酸碱平衡的重要器官，肾功能衰竭时肾小管对碳酸氢盐的重吸收能力下降，同时酸性代谢产物排泄减少，造成酸中毒。患者常伴随血肌酐升高、少尿等症状，需通过限制蛋白质摄入、纠正电解质紊乱，必要时进行血液透析。
3、严重腹泻或肠道引流
肠道丢失大量碱性肠液会导致碳酸氢根离子减少，引发代谢性酸中毒。多见于霍乱、肠梗阻或术后长期胃肠减压的患者。治疗需补充液体及电解质，同时使用碳酸氢钠等碱性药物纠正酸中毒。
若检查发现二氧化碳结合力降低，建议及时完善血气分析、肾功能及血糖检测，明确病因后针对性治疗。避免自行服用碱性药物，需在医生指导下规范用药，并定期监测电解质及酸碱平衡状态。