长期卧床患者预防褥疮的正确翻身方法主要包括定时翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁、检查皮肤状况以及加强营养支持。这些措施能够有效减少局部组织受压,降低褥疮发生风险。
1、定时翻身
建议每2小时协助患者翻身一次,避免同一部位长时间受压。翻身时动作需轻柔,可采用侧卧位、仰卧位交替的方式,并使用软枕支撑身体空隙部位如腰部、膝下。夜间可根据患者耐受情况适当延长至3-4小时翻身一次,但需密切观察皮肤状况。
2、使用减压设备
气垫床、泡沫垫或凝胶垫能分散身体压力,特别适用于骨突部位如骶尾、足跟等易发褥疮区域。坐轮椅时需加装减压坐垫,并每15-30分钟协助患者改变重心。注意定期检查减压设备是否漏气或变形。
3、保持皮肤清洁
每日用温水清洁皮肤,尤其注意大小便失禁患者的会阴部护理。清洗后轻轻拍干,避免用力擦拭。使用润肤霜保持皮肤适度湿润,但褶皱部位需保持干爽。及时更换被汗液、尿液浸湿的床单和衣物。
4、检查皮肤状况
每次翻身后观察受压部位是否出现发红、发热、硬结或破溃。用指腹轻压发红区域,若压之不褪色提示局部缺血。发现Ⅰ期褥疮(皮肤完整但出现红斑)时,需增加该部位减压频率,避免按摩发红区域。
5、加强营养支持
保证每日摄入足够优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉)和维生素C,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。贫血患者需纠正血红蛋白水平,水肿患者应控制液体摄入并抬高肢体促进回流。
护理过程中需保持床单平整无褶皱,避免拖拽患者皮肤。若出现皮肤破损、渗液或黑痂等Ⅱ期及以上褥疮表现,应立即就医进行专业清创处理。定期进行肢体被动运动,促进血液循环,同时注意维持室内适宜温湿度。