前列腺术后出现反水可能与尿道括约肌损伤、膀胱功能未恢复、感染或炎症、前列腺组织残留等原因有关。这种情况主要表现为尿液不自主流出或排尿异常，建议及时就医明确具体原因。
1、尿道括约肌损伤
前列腺手术过程中可能对尿道括约肌造成牵拉或直接损伤，导致其控尿能力下降。患者会出现压力性尿失禁，表现为咳嗽、大笑时尿液不自主流出。此类情况可通过盆底肌训练改善，必要时需进行尿道悬吊术修复。
2、膀胱功能未恢复
术后膀胱逼尿肌可能因长期梗阻出现代偿性收缩减弱，需逐步恢复自主排尿功能。患者早期可能出现排尿无力、残余尿增多甚至充盈性尿失禁。一般可通过间歇导尿配合膀胱训练，遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进恢复。
3、感染或炎症
术后尿道黏膜损伤易继发细菌感染，引发膀胱炎或尿道炎。炎性刺激会导致尿频、尿急甚至急迫性尿失禁。可进行尿常规和细菌培养，遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，同时多饮水冲刷尿道。
4、前列腺组织残留
若增生腺体切除不彻底，残留组织可能继续阻塞尿道或影响膀胱颈闭合。患者会出现排尿分叉、尿后滴沥等症状，严重时导致充溢性尿失禁。需通过超声或膀胱镜评估残留情况，必要时进行二次手术治疗。
术后出现异常排尿需记录每日饮水量、排尿次数及尿失禁发生情况。建议避免憋尿、减少咖啡因摄入，同时按医嘱进行凯格尔运动。若症状持续加重或伴随血尿、发热等现象，应立即返院复查尿动力学及影像学检查，明确是否存在尿道狭窄等并发症。