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非甾体抗炎药有哪些常见副作用需警惕

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

非甾体抗炎药常见的副作用需警惕胃肠道不适、心血管风险、肝肾损伤、过敏反应以及血液系统影响等,用药期间需遵医嘱规范使用。此类药物通过抑制环氧化酶活性发挥作用,若使用不当可能引发不良反应。

1、胃肠道不适

非甾体抗炎药会减少胃黏膜保护性前列腺素的合成,可能引发胃痛、恶心等症状,严重时可导致消化道溃疡或出血。长期服用或空腹用药时风险更高,建议饭后服用并配合胃黏膜保护剂。

2、心血管风险

该类药物可能影响肾脏血流调节,导致水钠潴留和血压升高。长期大剂量使用可能增加血栓形成风险,尤其对于患有高血压、冠心病的患者需谨慎监测。

3、肝肾损伤

药物代谢主要经过肝脏,排泄依赖肾脏。过量使用可能引起转氨酶升高或肌酐水平异常,表现为黄疸、尿量减少等症状。肝肾功能不全者需调整剂量。

4、过敏反应

部分人群可能出现皮疹、荨麻疹等皮肤过敏表现,严重时可诱发支气管痉挛或过敏性休克。对阿司匹林过敏者发生交叉过敏反应的风险较高。

5、血液系统影响

药物会抑制血小板聚集功能,延长出血时间,表现为牙龈出血、皮下瘀斑等。围手术期患者或凝血功能异常者需提前停药。

使用非甾体抗炎药时应严格遵循剂量和疗程限制,避免与其他肝毒性药物联用。用药期间定期监测血压、肝肾功能指标,出现黑便、胸闷、水肿等异常症状需立即停药并就医。慢性疼痛的患者建议在医生指导下选择替代治疗方案。

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