非甾体抗炎药不宜服用的人群主要包括胃肠道疾病患者、心血管疾病患者、肾功能不全者、孕妇以及过敏体质者等。这类药物可能对特定人群产生不良反应或加重原有疾病，需谨慎使用。
1、胃肠道疾病患者
非甾体抗炎药可能抑制胃黏膜保护因子前列腺素的合成，增加胃酸分泌，易诱发或加重胃溃疡、消化道出血等疾病。既往有消化道溃疡史、胃炎或胃肠道出血的患者应避免使用，必要时可在医生指导下选择对胃肠道刺激较小的药物。
2、心血管疾病患者
长期或大剂量使用非甾体抗炎药可能影响血管内皮功能，增加血栓形成风险。高血压、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需谨慎用药，尤其是选择性COX-2抑制剂可能升高心血管事件发生率，需严格遵医嘱调整剂量。
3、肾功能不全者
此类药物可能减少肾脏血流，抑制前列腺素对肾血管的扩张作用，导致肾功能恶化。慢性肾病、肾小球滤过率下降或脱水状态的患者应禁用或减量使用，用药期间需定期监测肌酐和尿素氮水平。
4、孕妇
妊娠晚期使用非甾体抗炎药可能引起胎儿动脉导管过早闭合，导致肺动脉高压等并发症。孕妇尤其是孕20周后需禁用，哺乳期妇女也需权衡利弊，必要时在医生指导下选择替代治疗方案。
5、过敏体质者
对阿司匹林或其他非甾体抗炎药成分过敏的人群可能出现皮疹、哮喘、喉头水肿等超敏反应。既往有药物过敏史者需提前告知医生，避免交叉过敏风险。
需注意，非甾体抗炎药的使用应严格遵循医嘱，避免自行长期或大剂量服用。用药期间如出现黑便、胸痛、尿量减少或水肿等症状，应及时停药并就医。肝功能障碍、血液系统疾病患者及老年人也需根据个体情况调整用药方案。