子宫内膜菲薄可能会对怀孕产生一定影响，但具体情况需要结合其他因素综合判断。子宫内膜是胚胎着床的重要场所，其厚度不足可能影响胚胎的植入和发育，但并非绝对无法怀孕。
子宫内膜菲薄影响怀孕的情况多见于厚度明显低于正常范围，如排卵期厚度不足7mm时，胚胎着床率可能下降。这种情况常见于多次宫腔操作、宫腔粘连或长期雌激素水平低下的人群。但部分女性通过药物治疗如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等促进内膜增生后，仍有机会成功妊娠。此外，若存在卵巢功能低下、甲状腺功能异常等基础疾病，需同步治疗原发病。
即使存在子宫内膜菲薄的情况，也不意味着完全无法怀孕。临床上存在内膜厚度5-6mm成功妊娠的案例，提示胚胎质量、血流灌注等因素同样重要。建议备孕期间通过超声监测内膜变化，配合激素水平检测，必要时可采用宫腔灌注等辅助生殖技术改善宫腔环境。
建议存在此类问题的女性尽早就诊生殖医学科，通过三维超声或宫腔镜评估宫腔形态。医生会根据具体情况制定个性化方案，如使用阿司匹林等改善内膜容受性。备孕期间保持规律作息，避免焦虑情绪，定期复查内膜发育情况。