肺结核治愈后通常不再具有传染性，但需根据具体治疗情况和痰菌转阴结果综合判断。规范治疗后痰菌转阴的患者一般不会传染他人，但治疗不彻底或复发时仍可能存在风险。
肺结核患者经过规范抗结核治疗并完成全疗程后，体内结核分枝杆菌被有效杀灭，痰液中未检出结核菌时，基本不具有传染性。临床判断治愈的核心指标包括痰涂片和痰培养连续多次阴性，胸部影像学显示病灶稳定或钙化。这种情况下患者回归正常生活不会造成疾病传播。
但存在两种情况需警惕：未完成全疗程治疗的患者可能存在休眠菌复活，耐药结核病患者治疗失败时可能携带活菌。这两种情况都可能通过飞沫传播病菌，需通过痰菌复查确认。治愈后再次出现咳嗽、咳痰超过2周，或伴有低热、盗汗时，应及时进行痰检排除复发。
肺结核患者治疗结束后应遵医嘱定期复查痰液和胸部影像学，保持居住环境通风。密切接触者出现呼吸道症状应及时筛查。治愈患者日常无需特殊隔离，但需加强营养提高免疫力，降低复发风险。