肺结核潜伏期通常不具有传染性，但具体情况需要结合患者实际病情进行判断。潜伏期结核感染是指体内存在结核分枝杆菌但未出现活动性结核病症状，此时一般不会通过呼吸道传播给他人。
肺结核潜伏期患者体内虽然有结核分枝杆菌，但细菌处于休眠状态且未引起肺部组织破坏，不会通过咳嗽、咳痰等方式排出含菌飞沫。这种情况下的传染风险主要取决于细菌是否处于活跃增殖状态，以及患者是否存在免疫抑制等情况。若患者免疫功能正常，细菌通常能被免疫系统有效控制。
当潜伏期感染者出现免疫系统功能下降时，如患有糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂，休眠的结核分枝杆菌可能重新活跃并发展为活动性肺结核。此时患者可能出现咳嗽、发热、盗汗等症状，痰液中可检测到结核分枝杆菌，这种情况下便具有传染性。临床上可通过结核菌素皮肤试验、干扰素释放试验等检测手段评估感染状态。
建议结核潜伏期感染者定期进行胸部X线检查，密切观察是否出现呼吸道症状。对于HIV感染者、尘肺病患者等高危人群，可在医生指导下开展预防性抗结核治疗。与活动性肺结核患者密切接触者，应及时进行结核病筛查。