肺结核的传染性通常会影响病情分类，具体分类需结合患者是否排菌及病情活动性进行判断。肺结核可分为活动性肺结核和潜伏性结核感染，而传染性主要与活动性肺结核患者是否排菌相关。
活动性肺结核患者若痰涂片检查发现结核分枝杆菌，则属于开放性肺结核，具有较强传染性，这类患者需进行呼吸道隔离治疗。若患者痰涂片阴性但培养阳性或存在肺部空洞等表现，仍可能具有一定传染风险，需结合临床表现综合评估。对于潜伏性结核感染者，体内存在结核分枝杆菌但不具备活动性病变，通常无传染性，不属于活动性肺结核分类范畴。
肺结核患者在治疗过程中，随着规范用药和病情好转，痰菌可能转阴，其传染性会逐渐消失，此时病情分类可能调整为非活动性肺结核。患者应严格遵循医嘱完成全程治疗，定期复查痰涂片及影像学检查，避免擅自停药导致耐药性产生。日常需注意佩戴口罩、保持室内通风，减少传播风险。