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肺结核阳性可能伴随哪些症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺结核阳性通常提示存在结核分枝杆菌感染,可能伴随咳嗽、发热、盗汗、体重减轻以及咳血等症状,需及时就医诊治。

1、咳嗽

肺结核患者常出现持续性咳嗽,可能超过两周,初期多为干咳,随着病情进展可能伴有黏液痰或脓性痰。咳嗽频率和严重程度与肺部病灶范围相关。

2、发热

午后低热是典型表现,体温多在37.5-38℃波动,部分患者可能出现高热。发热常伴随面颊潮红、全身倦怠等中毒症状,与结核菌释放的致热原刺激体温调节中枢有关。

3、盗汗

夜间睡眠时大量出汗是典型特征,以头部、胸背部为主,常浸湿衣物。这种症状与结核毒素导致自主神经功能紊乱相关,多与发热症状交替出现。

4、体重减轻

患者可能在1-2个月内体重下降5%-10%,与结核病引起的慢性消耗、食欲减退及营养吸收障碍有关。严重者可能出现明显消瘦和肌肉萎缩。

5、咳血

约1/3患者会出现痰中带血或咯血,主要由肺部病灶侵蚀血管引起。少量咯血表现为痰中带血丝,大量咯血可能因空洞内动脉瘤破裂导致,需紧急处理。

出现上述症状时应立即到呼吸内科就诊,通过胸部CT、痰培养等检查明确诊断。确诊后需严格遵循早期、联合、规律、全程的治疗原则,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间需加强营养支持,保持室内通风,避免传染他人。

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