肺结核是否具有传染性特征通常需要根据患者是否处于排菌期来判断。当肺结核患者痰液中存在结核分枝杆菌且未经规范治疗时，一般具有传染性；而经过有效治疗后痰菌转阴或处于潜伏感染阶段时，通常不具传染性。
肺结核的主要传播途径是飞沫传播。处于活动期的肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，可能将含有结核菌的飞沫核扩散到空气中。若周围人群吸入这些飞沫核，可能造成感染风险。这类患者常伴有持续咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗等症状，且痰涂片检查多呈阳性。
经过规范抗结核治疗后，患者体内的结核菌载量会显著降低。当连续两次痰涂片检测呈阴性（间隔至少一个月），传染性基本消失，此时咳嗽、乏力等症状虽可能持续存在，但传播风险已大幅下降。常用的抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，需遵医嘱联合用药。
确诊肺结核后应及时进行呼吸道隔离治疗，家属接触时应佩戴医用防护口罩。治疗期间要定期复查痰菌和胸部影像学，直至医生确认无传染性。即便症状缓解，也需完成全程6-9个月的药物治疗，避免产生耐药性。