肺炎支原体肺炎的确诊通常需结合临床症状评估、血清学检测、核酸检测、影像学检查以及病原体培养等方法综合判断。医生会根据患者的具体情况选择相应的检查手段，以明确诊断。
1、临床症状评估
患者通常表现为持续性干咳、发热、乏力等症状，肺部听诊可能无明显异常。医生会通过询问病史、观察症状及体征进行初步判断，但需与其他病原体引起的肺炎进行鉴别。
2、血清学检测
通过检测血液中肺炎支原体特异性IgM抗体，若抗体滴度呈4倍以上升高或恢复期抗体水平显著升高，可提示近期感染。此方法操作简便，但可能出现假阳性或假阴性结果。
3、核酸检测
采用聚合酶链式反应（PCR）技术检测呼吸道分泌物中的肺炎支原体DNA，具有灵敏度高、特异性强的特点，可在感染早期快速检出病原体，是临床常用的确诊方法之一。
4、影像学检查
胸部X线或CT检查可显示肺部斑片状浸润影、间质性改变或支气管周围炎等特征性表现。影像学结果虽无特异性，但能辅助评估病变范围和严重程度。
5、病原体培养
取痰液或咽拭子样本进行培养，分离出肺炎支原体可作为确诊依据。但该方法耗时长、技术要求高，临床实际应用较少，多用于科研或特殊病例。
若出现疑似症状，建议及时到呼吸内科就诊，由医生根据检查结果制定诊疗方案。确诊过程中需注意与病毒性肺炎、细菌性肺炎等疾病进行鉴别，避免自行用药延误病情。