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肺炎支原体感染确诊需做哪些检查

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺炎支原体感染确诊通常需要进行血清学检测、分子生物学检测以及微生物培养等检查。具体检查方式需由医生根据患者临床表现和病情进展综合判断。

1、血清学检测

通过检测患者血液中肺炎支原体特异性抗体IgM和IgG的水平辅助诊断。IgM抗体通常在感染后1周左右出现,提示近期感染;IgG抗体则出现较晚,需动态观察其滴度变化。该方法操作简便,但需注意与其他病原体存在交叉反应的可能。

2、分子生物学检测

采用聚合酶链式反应技术检测患者痰液、咽拭子或支气管肺泡灌洗液中的肺炎支原体DNA或RNA。该方法灵敏度高、特异性强,可在感染早期快速检出病原体,尤其适用于儿童等难以获取血清标本的人群。

3、微生物培养

将患者呼吸道标本接种于特殊培养基进行病原体分离培养,是诊断的金标准。但肺炎支原体生长缓慢,通常需要2-3周时间,且对实验室条件要求较高,临床实际应用相对受限。

当出现持续咳嗽、发热等疑似症状时,建议及时到呼吸内科就诊。医生会根据病情需要选择相应检查,同时可能结合胸部X线或CT评估肺部病变情况。确诊后需遵医嘱规范使用大环内酯类抗生素治疗,并注意隔离防护避免交叉感染。

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